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中樞神經系統感染性疾病
2015-03-20 17:34:28
  包括病毒性腦膜腦炎、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎及其他特殊病原菌引起的中樞神經系統感染。

  (一)病毒性腦膜腦炎

  腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。絕大數的病因是病毒,也可由細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。

  病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網膜)彌漫性炎癥綜合征,主要表現發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征,是臨床較常見的無菌性腦膜炎。大多數為腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染,皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。腦脊液無色透明,有以淋巴細胞為主的白細胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預后較好。

  (二)細菌性腦膜炎

  細菌性腦膜炎是因某種細菌感染中樞神經系統而引起,常見的包括流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)等。美國約80 是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們較易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得**為容易。

  (三)結核性腦膜炎

  是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結核病的6 。結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病 及死亡 都有增高趨勢,早期診斷和治療可提高**,減少死亡 。

  (四)隱球菌性腦膜炎

  腦膜炎還可由真菌引起,較為常見的一種類型是隱球菌。病原可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

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