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多發性硬化
2015-03-20 17:35:19
  多發性硬化(MS)是一種較常見的中樞神經脫髓鞘疾病。本病急性活動期中樞神經白質有多發性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質纖維增生而形成鈣化斑,以多發病灶、緩解、復發病程為特點,好發于視神經、脊髓和腦干,多發病于青、中年,女性較男性多見。

  臨床表現:多發性硬化病變比較彌散,因此癥狀和體征也比較復雜,可出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征及精神癥狀。病變位于小腦時出現共濟失調、肢體震顫及眼球震顫。病變侵犯內側縱束而出現眼球持續性、不規則的多種樣式的不自主的眼肌陣攣。如發生不易解釋的眩暈及垂直性眼震,特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震持續于眩暈停止之后應想到本病。

  本病早期可有波動性感音性神經性聾和眩暈,由于病灶多發所以癥狀復雜,因病變部位而異。如果腦干和小腦內有髓鞘脫失區,或硬化斑塊,損害了前庭核或與前庭有聯系的結構,臨床則表現為持續性眩暈,轉頭時眩暈加重并伴惡心嘔吐。耳鳴及耳聾較少見。部分患者有眼球震顫,形式多變。垂直性眼震同時有擺動性跳動性水平性眼震也較常見,該眼震快相指向凝視方向。

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